医療機関からのご連絡であれば、診察・検査のご予約をお取り出来ます。
患者さんからの直接の予約は受け付けておりません。外来受付時間内にお越し下さい。
① 診察のみ | 診療情報提供書にてご報告します。 |
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② 検査のみ | MRI・CT・エコー・心電図・レントゲンを直接ご予約いただけます。
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③ 検査+診察 | 診療情報提供書にてご報告します。 |
MRI造影検査・CT造影検査の場合は、「検査のみ」希望の場合でも問診からのご案内となります(問診・検査は同日でのご案内)
①「紹介状 兼 検査・診察予約申込書」(別紙1)の必要事項をご記入の上、医療連携室宛てにFAXにてお送り下さい。
CT・MRI検査をご希望の場合は、上記に加え「CT・MRI検査 検査依頼内容詳細」(別紙2)もご記入下さい。
②FAX受診後、10分以内に予約をお取りし、予約票を返信させていただきます。
予約票は患者さんにお渡しください。
予約受付時間:平日8:30~17:00、土曜日:8:30~12:00
FAX:03-5679-0191(医療連携室 直通)
「紹介状 兼 検査・診察予約申込書」に詳細をご記入いただければ、別途紹介状は必要ありません。
CT・MRI検査をご希望の場合は上記に加え「CT・MRI検査 検査依頼内容詳細」もご記入下さい。
予約時に予約申込書の記入が間に合わない場合は、患者情報・依頼内容の概要をまずはご連絡いただければ予約をお取りします。ただし、予約日前日までには必ず詳細記入していただきFAX送信して下さい。
別紙1. | 「紹介状 兼 検査・診察予約申込書」(PDF:136KB) |
「紹介状 兼 検査・診察予約申込書」(Word:56KB) | |
別紙2. | 「CT・MRI検査 検査依頼内容詳細」(PDF:175KB) |
「CT・MRI検査 検査依頼内容詳細」(Word:75KB) |
医療法人社団昌医会 葛西昌医会病院
医療連携室
受付時間:平日8:30~17:00、土曜日8:30~12:00
代表TEL:03-5696-1611
直通TEL:03-5696-1871
直通FAX:03-5679-0191
なお、医療福祉相談室は下記番号に変更となりました。
直通TEL:03-6682-8578
直通FAX:03-5679-0191