令和6年度 葛西昌医会 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 32 59 107 261 419 695 731 190
令和6年4月~令和7年3月に退院された患者様の年齢階級別患者数です。
当院では80歳~89歳までの入院患者数が最も多く、昨年度より19%ほど増加した。
また、昨年度と比較して60歳以上の各年代は増加し、59歳以下は減少している。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 15 42.6 25.29 0 88.33
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 14 21.36 19.16 14.29 76.93
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 - - 10.52 - -
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 - - 15.41 - -
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 - - 13.32 - -
骨折が上位を占めています。
脊柱管狭窄の件数が昨年度より減少しています。
当院では回復期リハビリテーション病棟も有しているため、急性期の治療後も継続したリハビリテーションの提供をする体制を整えています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 59 1.9 2.86 0 66.08
010060xx99x40x 脳梗塞 46 21.09 16.89 10.87 72.3
010030xx02x0xx 未破裂脳動脈瘤 40 13.9 8.63 2.5 64.65
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 34 17.35 9.83 11.76 83.24
010070xx02x0xx 脳血管障害 20 6.2 8.47 0 76.65
未破裂脳動脈瘤の患者数が上位を占めています。手術をした場合、平均在院日数が全国平均より長くなっています。
脳外科医師が増えたため、患者数も4割ほど増加しています。
当院では回復期リハビリテーション病棟も有しているため、急性期の治療後も継続したリハビリテーションの提供をする体制を整えています
同じ疾患名であっても、治療方法により異なるコードが付与されるため、同じようなものが並ぶ結果となっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 30 11.33 17.33 3.33 82.57
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 28 30.64 31.9 7.14 77.07
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 19 22.68 20.84 0 71.11
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.78 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.66 - -
心不全と弁膜症に対する手術の患者数が上位を占めています。
同じ疾患名であっても、治療方法により異なるコードが付与されるため、同じようなものが並ぶ結果となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 204 4.19 4.47 0 71.28
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 118 1.13 3.07 0 71.69
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 108 2.38 4.18 0 73.48
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 39 1.13 3.27 0 74.9
050210xx97000x 徐脈性不整脈 35 7.43 9.59 0 81
不整脈に対するアブレーションや狭心症に対するカテーテル治療やカテーテル手術の患者数が上位を占めています。平均在院日数は全国平均より短めになっています。
同じ疾患名であっても、治療方法により異なるコードが付与されるため、同じようなものが並ぶ結果となっています。
糖尿病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 15 18.33 16.4 0 86.13
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.78 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.66 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 - - 13.07 - -
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 - - 2.02 - -
肺炎の患者数が上位を占めています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 68 3 2.57 0 69.22
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 28 6.25 8.88 0 76.21
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 24 6.21 7.6 0 70.21
130090xx97x0xx 貧血(その他) 17 4.53 10.11 11.76 72.35
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 15 11.07 16.4 13.33 85.2
内視鏡による治療を多く実施ししており、中でも大腸ポリープに対する内視鏡治療の患者数が多くを占めています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢炎等 29 6.83 7.05 0 66.55
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 24 8.38 9.08 4.17 69.92
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 23 4.57 4.54 4.35 74
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 22 2.41 2.57 0 70
060150xx99xxxx 虫垂炎 19 7.63 8 5.26 48.95
胆嚢炎等と鼠径ヘルニアの患者数が多くを占めています。
胆嚢炎等の患者数と平均年齢が年々増加しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 14 - - 13 1 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
人数は延べ数としています。たとえば複数回入院している患者さんの場合はそれぞれを1例として数えます。
※院内がん登録の患者数とは異なります。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 17 13 83.24
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
日常生活をしていた人が発症した肺炎(市中肺炎)の重症度を見た指標です。
※インフルエンザ等のウイルスによる肺炎や食べ物による誤嚥性肺炎などは対象外
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 101 41.92 75.26 16.26
その他 22 48.36 72.64 2.44
発症から3日以内の急性期脳梗塞が約8割を占めています。
患者数が昨年より4割ほど増加しており、、平均年齢も高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K196-6 末梢神経ラジオ波焼灼療法(一連として) 30 0 1 0 71.5
K0461 骨折観血的手術(上腕) 23 4.6 44.26 0 86.34
K0462 骨折観血的手術(前腕) - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) - - - - -
K1901 脊髄刺激装置植込術(脊髄刺激電極を留置) - - - - -
令和6年度より開始した末梢神経ラジオ波焼灼療法が骨折の手術が多くを占めています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 0.25 25.41 15.38 82.82
K178-4 経皮的脳血栓回収術 31 0.48 42.09 29.03 74.77
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 28 3.46 11.78 0 75.42
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 26 8.34 3.57 0 61.73
K1781 脳血管内手術(1箇所) 21 0.8 51.23 9.52 62.66
慢性硬膜下に対する血腫穿孔洗浄術、脳梗塞に対する血栓回収術、狭窄症に対するカテーテル手術が多くを占めています。
また、手術件数は昨年より3割ほど増加しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁) 20 6.5 24.9 5 80.2
K5552 弁置換術(2弁) - - - - -
K5553 弁置換術(3弁) - - - - -
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) - - - - -
K5542 弁形成術(2弁) - - - - -
大動脈弁狭窄症に対する弁置換術や形成術が多くを占めています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 179 1.14 3.12 0 71.52
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 81 0.4 2.67 0 74.9
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 34 0.08 10.32 0 76.41
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 27 0.51 2.4 0 71.74
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 23 0.04 2.17 0 68.39
心房細動に対するカテーテル手術や狭心症に対するステント留置術が多くを占めています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 97 0.73 1.94 0 69.91
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 32 1.28 7.25 9.38 74.4
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 29.18 42.93 18.75 77.06
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 15 4.8 4.33 6.67 77.66
K654 内視鏡的消化管止血術 13 1.76 16.38 38.46 70.15
1泊2日で実施している内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術が多くを占めています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 49 1.89 3.61 2.04 66.79
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 23 1.08 2.43 4.35 73.47
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 15 6.06 18.06 20 78.8
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K7432 痔核手術(脱肛を含む) - - - - -
胆のう炎や胆石症に対する胆嚢摘出術などの腹腔鏡を使った手術やヘルニアの手術が多くを占めています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.52
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固、その他の真菌症、手術処置の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
敗血症(細菌感染によって引き起こされる全身性炎症反応の重症な病態)が昨年より増加しています。
※患者数が10未満の場合は ー(ハイフン)で表示されています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
198 181 94.41
当院で該当する『肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術』は、主に「腹腔鏡下胆嚢摘出術」「骨折観血的手術(大腿)」「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」「人工骨頭挿入術(股)」などとなります。
血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
325 282 86.77
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。 また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
161 128 79.5
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
そのため、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査を実施することによる、正確な微生物学的診断が必要となります。
転倒・転落発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
28146 1574 55.955
転倒・転落発生率は、入院患者数に対して転倒や転落が発生した件数です。この指標は、患者の安全性を評価するために重要です。転倒や転落が発生した場合、特に検査や処置が必要な場合もあるため、発生率の把握は医療現場において重要な役割を果たします。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
28146 18 0.64
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とする事に意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
330 329 99.7
手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与することは、感染制御の効果に重要な影響を及ぼします。適切なタイミングでの投与は、細菌の術部定着を抑制し、術後感染リスクを低減します。手術開始前1時間以内に投与された手術症例の割合を評価することで、標準的な術後感染予防策の遵守状況を示すものとなり、さらなる介入計画の土台を提供します。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
27464 26 0.09
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率は、特定の期間内に入院患者の中で新たに発生した褥瘡の数を、入院患者の延べ数で割った比率を示します。この指標は、褥瘡の予防や管理の効果を評価するために重要です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1748 141 8.07
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
28146 5311 18.87
身体的拘束の実施率は、医療機関における患者の安全と治療の質を評価するための重要な指標です。最近の調査では、身体的拘束の最小化に向けた取り組みが進んでいることが示されています。具体的な実施率や計算方法については、各医療機関のデータに基づいて異なるため、詳細な情報は各病院の報告書や調査結果を参照することが重要です。
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